بزرگترین آفت امروز کشور، ارز دولتی است

 سالم‌خبر: تا زمانی که ما از وضعیت موجود در حوزه ی بهداشت و سلامت، محاسبات اپیدمیولوژیک مناسب نداشته باشیم شاهد کمبود انسولین در کشورهستیم ضمن آنکه بزرگترین آفت امروز کشور یعنی ارز دولتی خود یکی از عوامل کمبود انسولین در کشور است.

سید ابراهیم هاشمی، عضو هیأت مدیره انجمن صنعت پخش ایران در گفت‌وگو با سالم‌خبر درباره  کمبود انسولین در کشور گفت: در حال حاضر ما در زمینه تامین انسولین در کشور با مشکل مواجه هستیم نه توزیع آن. سامانه‌ی تی‌تک، برای دسترسی بیماران به انسولین راه‌اندازی شده و بیمار اگر به این سامانه مراجعه کند می‌تواند انسولین را در نزدیک داروخانه‌ محل زندگی خود پیدا کند؛ که این کار، کاری خوب و ارزشمند است.
 
وی با اشاره به اینکه ما درحال حاضر در زمینه انسولین با دو مشکل مواجه هستیم، عنوان کرد: مشکل اول این است زمانی که یک تکنولوژی خوب و جدید به کشور وارد می‌شود‌، تکنولوژی جدید جایگزین تکنولوژی‌های قدیمی می‌شود که این موضوع در همه حوزه‌ها قابل تعمیم است اما اهمیت آن در حوزه دارو به این دلیل است که با سلامت بیماران ارتباط مستقیم دارد .
 
هاشمی درباره انسولین‌های قدیمی مطرح کرد: مصرف انسولین‌های قدیمی بیماران مبتلا به دیابت را با دردسرهای بسیاری روبه‌‌رو می‌کند به عنوان مثال اگر انسولین قدیمی به درستی تزریق نشود عوارض بسیاری در پی دارد ضمن آنکه انسولین‌های قلمی، کارایی آسان‌تری دارند و حتی نابینایان مبتلا به دیابت نیزمی‌توانند آن را به سهولت و بدون کمک به خود تزریق کنند. همچنین انسولین‌های قلمی اثربخشی قابل اهمیتی نیز دارند زیرا بیماران با افت قند شبانه روبه‌رو نخواهند شد و خطر و عوارض کمتری را متوجه آنان می‌کند. بنابراین به طور قطع، بیماران از مصرف انسولین های قدیمی به انسولین‌های جدید روی می‌آورند.
 
عضو هیأت مدیره انجمن صنعت پخش ایران در ادامه خاطرنشان کرد: موضوعی که آقایان نمی‌دانند یا نمی‌خواهند بدانند و یا می‌دانند و نمی‌خواهند بازگو کنند این است که میزان دوز انسولین موجود در کشورما به رغم تعداد بالای بیماران دیابتی، در مقایسه با دنیا عدد پایینی است. باید این نکته را هم مورد توجه قرار داد که هرچه به سوی آینده پیش می‌رویم به دلیل افزایش آگاهی افراد نسبت به بیماری خود و داروهای جدید افزایش می یابد به طور مسلم مصرف انسولین‌ نیز در کشور نیز بیشتر می‌شود اما مسوولان و سیاستگذاران ما از این پیش‌بینی جامانده‌اند.
 
وی همچنین افزود: با در نظر گرفتن این مسائل باید گفت که در حال حاضر ما با برخی مشکلاتی مواجه هستیم که اصلی‌ترین آن رویکرد بیماران به دارو و درمان‌های جدید است به طوری که وقتی درمان آنان با داروهای خوراکی امکان‌پذیر نباشد مجبور می‌شوند به سوی درمان با انسولین بروند ضمن اینکه اثبات شده است که درمان با انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت بسیار بهتر از درمان‌های دیگر است.
 
هاشمی با تاکید بر اینکه تا زمانی که ما از وضعیت موجود در حوزه ی بهداشت و سلامت، محاسبات اپیدمیولوژیک مناسب نداشته باشیم به صورت دائمی باید شاهد کمبود انسولین در کشور باشیم، عنوان کرد: اما نکته دوم بزرگترین آفت امروز کشور، ارز دولتی است. یک قلم انسولین ۳۰ یا ۴۰ هزار تومان است که درکشورهای همسایه قیمت آن ۲۰۰ هزار تومان است خب با این قیمت‌گذاری چه اتفاقی می افتد و چگونه می‌توان این وضعیت را کنترل کرد؟
 
عضو هیأت مدیره انجمن صنعت پخش ایران در ادامه گفت: نباید تصور کنیم که قاچاق انسولین از شرکت پخش یا داروخانه صورت می‌گیرد زیرا قاچاق راه‌های بسیاری دارد . این دو نرخی‌شدن و سوبسید دادن به داروست که این مشکلات را پی دارد درحالی که باید این سوبسید به بیمه‌ها داده شود و بیمار از طریق بیمه داروی خود را تحویل بگیرد.

وی افزود: مساله‌ی دیگری که مطرح است مبنی بر اینکه زمانی که دارویی با کمبود روبه‌رو می‌شود باید چه میزان دارو وارد کشور شود تا شرایط روحی و روانی بیماران کنترل شود؟ متاسفانه یک بیمار مبتلا به دیابت باید همیشه نگران این باشد که آیا می‌تواند  انسولین مورد نیاز خود را بدون حاشیه و دغدغه بیابد یا خیر؟
 
وی درباره تشکیل پرونده بیماران مبتلا به دیابت و سهمیه‌بندی انسولین برای آنان، گفت: بیماران مبتلا به دیابت در حوزه بیمه‌ای پرونده دارند اما در حوزه آزاد موضوع متفاوت است. درحال حاضر با شرایط فعلی بیمه‌ها و باتوجه به اینکه بخش عظیمی از داروها بدون بیمه توزیع می‌شود  به طور مسلم بحث قاچاق و خرید و فروش خارج از سهمیه‌بندی نیز اتفاق می افتد.
 
هاشمی درباره دلایل افزایش استفاده از انسولین در کشور بیان کرد: ذخیره در خانه، قاچاق و افزایش سطح آگاهی بیماران و تکنولوژی جدید که بیمار با آن راحت‌تراست از عوامل افزایش استفاده از انسولین در کشور به شمار می‌روند؛ بیماران با انسولین قلمی خود تزریق خود را انجام می‌دهند و به فرد دیگری نیاز ندارند.
 
عضو هیأت مدیره انجمن صنعت پخش ایران در ادامه گفت: تا زمانی که این گونه سیاست‌گذاری‌ها در کشور حاکم است مشکل انسولین در کشور حل نخواهد شد. تامین انسولین در حالی بدون مشکل محقق خواهد شد که مشکلات ارزی در کشور حل شود.

وی با انتقاد از نبود سیاست و برنامه‌ای مناسب برای توزیع انسولین در کشور اظهار کرد: سازمان غذا و دارو درحال تلاش جهت تامین انسولین مورد نیاز کشور است اما لازمه این امر داشتن برنامه‌ریزی مناسب و مدون است که متاسفانه چنین برنامه‌ای در حال حاضر وجود ندارد. با دیدگاه مچ‌گیری و دزد و پلیسی نمی‌توانیم نظام دارویی کشور را سروسامان بدهیم. ما به طور قطع تا مهرماه شاهد این کمبود خواهیم بود.

هاشمی درباره تقاضای مصرف‌کنندگان انسولین قلمی تصریح کرد: متقاضیان، باید خواسته خود را به طور صحیح از مسئولان درخواست کنند. در این میان سوالی مطرح می‌شود مبنی بر اینکه افرادی که معتقدند انسولین‌های قلمی اقلامی لوکس محسوب می شود و مصرف انسولین‌های قدیمی را توصیه می‌کنند آیا خود یا خانواده‌‌شان نیز از انسولین‌های قدیمی استفاده می‌کنند؟

وی درباره داروی رمدسیویر گفت: اینکه چرا تامین رمدسیویر حتی در شرایط حاد با مشکل جدی روبه‌رو نشد دلیلش این است که ارز آن آزاد است، در صورتی که اگر ارز آن دولتی بود عده بسیاری از مردم جان خود را از دست می‌دادند.

هاشمی با اعلام خبر احتمال ورشکستگی داروخانه‌ها در سال جاری تصریح کرد: مهم‌ترین هزینه‌های یک داروخانه پرسنل و اجاره است که اجاره‌ها به دلیل اینکه سال گذشته افزایش نداشته است امسال به طور مسلم شاهد افزایش نجومی اجاره بها خواهیم بود ضمن آنکه هزینه دستمزد پرسنل نیز ۳۹ درصد افزایش داشته است براین اساس به صورت میانگین ۴۰ درصد افزایش هزینه در داروخانه‌ها را انتظار داریم در حالی که در مورد دارو تنها ده درصد نیز افزایش قیمت داشته‌ایم بنابراین انتظار ما این است که در سال جاری بخش عمده‌ای از داروخانه‌ها ورشکست خواهند شد.
 
وی در ادامه گفت: هرگونه فعالیت غیرکارشناسانه و اشکال در سیکل تامین و توزیع، زنجیره‌ی دارو را پاره می‌کند ضمن آنکه همین اتفاق در حوزه پخش نیز رخ می‌دهد و پس از آن نیز به سراغ تامین‌کنندگان می‌آید درحالی که این سیاست نادرست است.