سالمخبر: مدیران مزایای دارویی آمریکا (PBMs) برای پیشگیری از اجرای مقررات سختگیرانه دولت ترامپ، بستهای از تغییرات داوطلبانه در شیوههای کاری خود را تدوین کردهاند. بر اساس گزارش بلومبرگ نیوز، این پیشنهادها از سوی انجمن PCMA به مراکز خدمات درمانی و مدیکر ارائه خواهد شد.
به گزارش سالمخبر به نقل از رویترز، انجمن مدیریت مراقبت دارویی آمریکا (PCMA) که بهعنوان لابی اصلی شرکتهای واسطه دارویی یا همان «مدیران مزایای دارویی» شناخته میشود، در حال تدوین بستهای از پیشنهادهای اصلاحی است تا با ارائه آن به مراکز خدمات درمانی و مدیکر ایالات متحده (CMS)، از اجرای مقررات سختگیرانهای که دولت ترامپ برای این صنعت در نظر گرفته، پیشگیری کند.
این انجمن در اسنادی که مورد بازبینی قرار گرفته، تغییراتی همچون جلوگیری از پرداخت هزینه بیشتر بیماران نسبت به قیمت نقدی دارو برای مشتریان فاقد بیمه، گسترش استفاده از داروهای جایگزین ارزانتر بهویژه در حوزه بیولوژیکها، و همچنین افزایش نرخ بازپرداخت داروخانههای روستایی و مستقل را پیشنهاد داده است.
مدیران مزایای دارویی (Pharmacy Benefit Managers – PBMs) نقش کلیدی در زنجیره دارو دارند و مسئول مذاکره بر سر تخفیفها و قیمت داروها میان شرکتهای بیمه، کارفرمایان بزرگ و برنامههای دارویی مدیکر هستند. سه بازیگر اصلی این حوزه، شامل OptumRx زیرمجموعه یونایتدهلث گروپ، CVS Caremark متعلق به CVS Health و Express Scripts وابسته به سینا گروپ، بیشترین سهم بازار را در اختیار دارند.
این صنعت در ماههای اخیر تحت فشار فزایندهای قرار گرفته است؛ چرا که دولت ترامپ خواستار شفافیت بیشتر و محدود کردن روشهای فعلی مذاکره و تخفیف شده است. منتقدان میگویند ساختار کنونی باعث افزایش هزینهها برای بیماران و سود غیرشفاف برای واسطهها شده است.
CVS Health در واکنش به این خبر، بدون تأیید مستقیم گزارش، اعلام کرد: «ما آماده همکاری با دولت و کنگره برای حمایت از تلاشهایی هستیم که پوشش دارویی را برای بیماران مقرونبهصرفهتر و سادهتر کند.» دو شرکت دیگر، یونایتدهلث گروپ و سینا، تاکنون پاسخی به درخواستهای رسانهها ندادهاند.
طبق گزارش بلومبرگ، سند داخلی PCMA همچنین توصیه کرده است که در صورت نهایی شدن این پیشنهادها، یک اعلام عمومی پر سر و صدا انجام شود تا پوشش رسانهای مثبتی برای صنعت ایجاد کند.
این تحولات در حالی رخ میدهد که بحث بر سر نقش و منافع مدیران مزایای دارویی به یکی از داغترین موضوعات حوزه سلامت آمریکا تبدیل شده و سیاستهای جدید دولت میتواند بهطور جدی مدل کسبوکار آنها را تحت تأثیر قرار دهد.