سالم‌خبر: داروهای وریکونازول و فلوکونازول به هیچ وجه بر روی قارچ سیاه (موکورمایکوزیس) تاثیرگذار نیستند.
زهرا ابطحیان متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری در گفت‌وگو با سالم‌خبر درباره بیماری قارچ سیاه گفت: عامل بیماری قارچ سیاه، میکروبی به اسم موکورمایکوزیس است که جزو قارچ‌های مولدی هستند که فقط تعداد محدودی از داروها بر این موکورمایکوزیس‌ها تاثیر گذارند ضمن اینکه انتخاب‌های درمانی محدودی نیز دارند.
وی در ادامه بیان کرد: درحال حاضر موثرترین داروی در دسترس آمفوتریسین‌بی است که جزو درمان‌های اولیه به شمار می‌رود. در سال‌های اخیر نیز داروی ایساوکونازول وارد بازار شده و به اندازه آمفوتریسین‌بی در درمان این بیماری موثر واقع شده است اما ایساوکونازول هیچ‌گاه در ایران و سایر کشورهای دیگر نیز موجود نبوده است.
این متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری همچنین افزود: انتخاب درمانی ما همیشه داروی آمفوتیریسین‌بی بوده است و داروی پوساکونازول که جزو داروهای درمانی قرار گرفته فقط برای افرادی درنظر گرفته می‌شود که به درمان اولیه پاسخ نداده‌اند؛ به این معنا که دسته‌ای از بیماران نتوانسته‌اند داروی آمفوتریسین را تحمل کنند به جای آن از داروی پوساکونازول به عنوان درمان نگهدارنده استفاده می‌کنند. ما یک درمان اولیه داریم که پس از چند هفته اگر بیمار به دارو پاسخ خوبی داد و بافت‌های آلوده نیز با جراحی برداشته شد و بیماری هم کنترل شد در مرحله‌ی نهایی درمان، می‌توانیم از داروی پوساکونازول استفاده کنیم اما این دارو هم دارویی گران‌قیمت است و هم استفاده از آن مشکل است بنابراین از داروی پوساکونازول، داروهای وریکونازول و فلوکونازول به هیچ وجه بر روی این نوع موکورمایکوزیس تاثیر گذار نیستند
عنوان درمان اولیه استفاده نمی‌شود.
وی با تاکید بر اینکه داروهای وریکونازول و فلوکونازول به هیچ وجه بر روی این نوع موکورمایکوزیس تاثیر گذار نیستند، تصریح کرد: تنها انتخاب ما در سراسر دنیا داروی آمفوتریسین‌بی و ایساوکونازول است و داروی پوساکونازول فقط برای افرادی است که پاسخ اولیه به درمان داده‌اند و عفونت نیز کنترل شده است براین اساس به منظور ادامه درمان بعدی می‌توانیم از این دارو استفاده کنیم .
این متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری با اشاره به اینکه قسمت اصلی درمان بیماری قارچ سیاه برداشتن بافت‌های آلوده و جراحی و پس از درمان‌های آنتی‌بیوتیکی است، اظهار کرد: از داروهای وریکونازول، مورکونازول و فلوکونازول نمی‌توان به عنوان جایگزین بهره برد زیرا در درمان این نوع قارچ اثری ندارند. قارچ سیاه، بیماری نوظهوری نیست و سالیان بسیاریست که شناسایی شده و درمان آن نیز یافت شده است . این بیماری از فردی به فرد دیگری منتقل نمی‌شود و مسری نیست و علت‌های زمینه‌ای آن به طور کامل نیز شناخته شده است و به هیچ عنوان با کووید 19 مرتبط نیست.
وی در ادامه عنوان کرد: اگر درحال حاضر تعداد موارد ابتلا به قارچ سیاه افزایش یافته دلیلش این است که این ویروس و داروهای آن، قند افراد را بالا می‌برد و تضعیف سیستم ایمنی با قند بالا شرایط رشد قارچ را فراهم می‌کند. اگر فردی سیستم ایمنی سالمی داشته باشد و در برابر این قارچ قرار بگیرد مشکلی برای او به وجود نمی‌آید اما اگر فردی به دو علت ذکر شده سیستم ایمنی ضعیف شده‌ای داشته باشد مورد تهاجم این قارچ قرار می گیرد. متأسفانه حتی اگر دارو در دسترس و زود هنگام به بیمار برسد و جراحی هم به موقع انجام و بافت‌های آلوده هم برداشته شوند این بیماری باز هم 50 تا 60 درصد مرگ و میر در پی دارد.
ابطحیان با بیان اینکه قارچ سیاه بیماری بد و خطرناکی است، تصریح کرد: لازمه در امان ماندن از این بیماری عدم استفاده بی مورد از کورتون است و در مواقع ضروری نیز با دستور پزشک متخصص استفاده شود.
