سالم‌خبر: مرکز خدمات درمانی و بیمه‌ای آمریکا CMS به‌تازگی قیمت‌های نهایی مذاکره‌شده برای ۱۵ داروی پرمصرف را اعلام کرده و دومین مرحله از برنامه مذاکرات قیمت داروی مدیکر را رسماً نهایی کرده است.
به گزارش سالم‌خبر به نقل از STATNEWS قرار است نخستین مجموعه از این قیمت‌ها از ژانویه ۲۰۲۶ اجرایی شود؛ اما با وجود ماه‌ها کار بر روی سازوکار اجرایی، بسیاری از ذی‌نفعان هنوز نسبت به اثربخشی، دسترسی بیماران و میزان بازپرداخت داروخانه‌ها تردید دارند.
دکتر سوجیت راماشاندران، استاد دانشگاه می‌سی‌سی‌پی و از اعضای سابق کمیته مالی سنا که بر عملکرد CMS نظارت دارد، در یادداشتی تأکید می‌کند که پیامدهای این طرح بسیار گسترده‌تر از آن است که حتی بسیاری از فعالان حوزه درمان تصور می‌کنند. او که طی یک سال گذشته در جلسات متعدد با شرکت‌های دارویی، سازمان‌های بیماران و نهادهای مرتبط حضور داشته، می‌گوید: «مقیاس و پیچیدگی این برنامه حیرت‌انگیز است. شاید بسیاری از فعالان پزشکی هنوز عمق این تغییر را درک نکرده باشند.»
بر اساس برآوردهای رسمی، صرفه‌جویی حاصل از قیمت‌های مذاکره‌شده برای ۱۰ داروی نخست حدود ۶ میلیارد دلار و برای ۱۵ داروی مرحله دوم نزدیک به ۱۲ میلیارد دلار خواهد بود. اما پرسش اصلی این است که آیا این صرفه‌جویی به قیمت فشار مالی سنگین بر داروخانه‌ها، شرکت‌های پخش و دیگر حلقه‌های زنجیره تأمین تمام خواهد شد یا خیر.
راماشاندران هشدار می‌دهد که داروخانه‌ها نقش قناری در معدن زغال‌سنگ را ایفا خواهند کرد؛ یعنی نخستین بخشی که در صورت بروز خطا در اجرای طرح، نشانه‌های بحران در آن ظاهر می‌شود. به گفته او اگر بازپرداخت‌ها با قیمت‌های جدید هماهنگ نباشد، داروخانه‌ها ممکن است با کاهش درآمد، ناتوانی در تأمین موجودی دارو و فشار نقدینگی روبه‌رو شوند؛ موضوعی که در نهایت به کاهش دسترسی بیماران به داروهای حیاتی منجر می‌شود.
وی تأکید می‌کند که CMS باید نظارت لحظه‌به‌لحظه و جدی‌تری بر اجرای طرح داشته باشد تا پیامدهای ناخواسته آن بر داروخانه‌ها، پزشکان، بیماران و شرکت‌های دارویی به‌سرعت شناسایی و اصلاح شود. او می‌نویسد: «پیچیدگی این برنامه هرگونه خطای سیاستی را تشدید می‌کند، و کمترین اشکال در طراحی یا اجرا می‌تواند کل زنجیره تأمین دارو را تحت فشار قرار دهد.»
به گفته کارشناسان، موفقیت این برنامه تنها با شفافیت، نظارت جامع و سازوکار دقیق جبران هزینه برای داروخانه‌ها تضمین خواهد شد؛ در غیر این صورت، طرحی که با هدف کاهش هزینه بیماران آغاز شده، ممکن است نتیجه‌ای کاملاً معکوس به همراه داشته باشد.
