حذف نمایندگان بیمه؛ قفل تازه بر پرونده بیماران
تاریخ انتشار :
يکشنبه ۱۱ آبان ۱۴۰۴ ساعت ۱۰:۲۶
کد مطلب : ۲۰۰۸۱
سالمخبر: در حالی که یکی از وظایف اصلی نظام سلامت، تضمین دسترسی بدون تاخیر بیماران به داروهای حیاتی است، حذف نمایندگان بیمه از داروخانههای منتخب بیماران خاص، به معضلی جدی برای بیماران و مراکز درمانی تبدیل شده است. این اقدام، که بدون زیرساخت مناسب جایگزین اجرا شده، حالا نهتنها موجب اتلاف وقت بیماران شده، بلکه روند درمان آنها را نیز با خطراتی جدی مواجه کرده است.
بیماران، گرفتار نقص پروندهها و تأخیرهای آسیبزا
بیمارانی که برای دریافت داروهای ضروری به ویژه شیمیدرمانی یا داروهای بیماریهای نادر به داروخانههای منتخب مراجعه میکنند، اکنون با نبود نمایندگان بیمه، در صورت نقص در پرونده، مجبور به طی فرایندهای سخت و زمانبر میشوند. پیشتر، حضور نمایندگان بیمه در داروخانهها امکان رفع سریع نقص پرونده را فراهم میکرد؛ اما اکنون، بهگفته یکی از کارشناسان مرتبط با این حوزه، «از هر ده بیمار، دو نفر فقط به دلیل نقص کوچک یا تازهسازی اطلاعات بیمهای معطل میشوند. این معطلی گاهی تا چند روز طول میکشد و برای بیمارانی که هر ساعت برای دریافت دارو اهمیت دارد، یک تهدید جدی است.»
کارشناسان هشدار میدهند که عقبافتادن حتی چند روز از مصرف داروی حیاتی، میتواند سبب بازگشت بیماری و بیاثر شدن ماهها درمان حرفهای شود. یک متخصص داروسازی بالینی میگوید: «اگر بیمار سرطان یا کسی که عضو پیوندی دریافت کرده، دارویش را سرِ وقت مصرف نکند، در برخی موارد درمان باید از ابتدا آغاز شود یا حتی پیوند دچار رد میشود. این یعنی هدررفت تمام سرمایههای مادی و انسانی درمان.»
لزوم بازنگری فوری در تصمیمگیری بیمهها
با حذف نمایندگان بیمه بار پیگیری و رفع نواقص اکنون بر دوش بیماران یا داروخانهها افتاده است؛ موضوعی که بدون تقویت سامانههای آنلاین یا پشتیبان تلفنی منسجم، فقط به سردرگمی و فرسایش نیروی انسانی منجر میشود. کارشناسان معتقدند این سیاست بدون آمادهسازی ابزارهای دیجیتال یا جایگزین مؤثر، نوعی عقبگرد در خدمترسانی به بیماران است.
در این شرایط، فعالان حوزه سلامت از سازمانهای بیمهگر و وزارت بهداشت انتظار دارند راهکارهای جایگزین سریع و مؤثری برای رفع این خلأ ارائه کنند. در غیر این صورت، بیماران آسیبپذیر در صفهای طولانی دارو یا میان بروکراسی اداری گرفتار خواهند شد؛ صفهایی که تنها یک امضا یا یک کد بیمه، میتواند از تأخیر آن جلوگیری کند.
بیماران، گرفتار نقص پروندهها و تأخیرهای آسیبزا
بیمارانی که برای دریافت داروهای ضروری به ویژه شیمیدرمانی یا داروهای بیماریهای نادر به داروخانههای
کارشناسان هشدار میدهند که عقبافتادن حتی
لزوم بازنگری فوری در تصمیمگیری بیمهها
با حذف نمایندگان بیمه بار پیگیری و رفع نواقص اکنون بر دوش بیماران یا داروخانهها افتاده است؛ موضوعی که بدون تقویت سامانههای آنلاین
در این شرایط، فعالان حوزه سلامت از سازمانهای بیمهگر و وزارت بهداشت انتظار دارند راهکارهای جایگزین سریع و مؤثری برای رفع این خلأ ارائه کنند. در غیر این صورت، بیماران آسیبپذیر در صفهای طولانی دارو یا میان بروکراسی اداری گرفتار خواهند شد؛ صفهایی که تنها یک امضا یا یک کد بیمه، میتواند از تأخیر آن جلوگیری کند.



















